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Glossar

 

3S/3L-Regel

Vorsorge-Tipp zur Vermeidung von Venensymptomen: Sitzen und Stehen ist schlecht, lieber Liegen und Laufen.

A

 

Acetylsalicylsäure (ASS)

Wichtiges Medikament bei Arterienerkrankungen, z.B. bei Schlaganfall, Herzkrankheit oder Schaufensterkrankheit. Der bekannteste Vertreter ist Aspirin^©. ASS ist nicht zur Blutverdünnung bei Venenkrankheiten geeignet.

 

Akut

= plötzlich. Akute Venenerkrankungen sind Thrombose, Lungenembolie und Venenentzündungen (Thrombophlebitis). Gegensatz: Chronisch.

 

Ambulant

= Behandlung ohne Krankenhausaufenthalt. Sie ist heute durch moderne Untersuchungs- und Behandlungsverfahren wie die minimal-invasive Venentherapie möglich.

 

Anamnese

= Krankengeschichte. Bei der Venen-Anamnese interessieren den Phlebologen (s. Phlebologie) besonders die derzeitigen Beschwerden, frühere Thrombosen und Venenentzündungen, gehäufte Thrombosen in der Familie, Schwangerschaften und die bisherige Venentherapie.

 

 

Anästhesieverfahren

 

Häufig eingesetzte Anästhesieverfahren sind

• die Vollnarkose bei der Stripping-Operation (klassische Krampfaderoperation),

• die Lokal- oder Tumenzenanästhesie (TLA) bei der Miniphlebektomie und den endovasalen Kathetertechniken.

 

Angiologie

 

Heilkunde von der gesamten Gefäßmedizin, also Lehre von Arterien, Venen, Kapillaren und Lymphgefäßen. Angiologen sind Fachärzte für Innere Medizin mit zweijähriger Zusatzausbildung.

 

Antiphlogistika

 

Entzündungshemmende, schmerzstillende Medikamente in Tabletten- oder Salbenform. (Wirkstoff: z.B. Diclofenac)

 

 

Arterie

 

 

Gefäß, das sauerstoffreiches Blut vom Herzen in die Arme, Beine und Organe transportiert: z. B. Schlagader oder Pulsader.

 

 

Ästhetische Indikation

 

Behandlung aus kosmetischen Gründen auf Wunsch des Patienten. Eine Nichtbehandlung hat in der Regel zunächst keine schweren gesundheitlichen Nachteile. (Gegensatz: Medizinische Indikation)

 

Astkrampfadern

 

Kleine bis mittelgroße Krampfadern, die meist von den Stammvenen abzweigen.

 

Befund

 

Ein phlebologischer Befund setzt sich zusammen aus

• dem Sicht- und Tastbefund im Stehen (Siehe CEAP-Klassifikation),

• bestimmten apparativen Untersuchungen und

• der Farbdoppler-Ultraschall-Untersuchung.

 

Besenreiser

 

Kleinste rötliche und bläuliche Gefäßerweiterungen an der Hautoberfläche. Sie sind meistens ein ästhetisches Problem, das mit der Sklerotherapie gut behandelt werden kann. Wir sind unter anderem spezialisiert darauf, Besenreiser zu entfernen.

 

Bindegewebsschwäche

 

Siehe Venenschwäche.

C

 

CEAP-Klassifikation

 

Weltweit gültige Methode, mit der ein ärztlicher Untersuchungsbefund am Venensystem standardisiert erhoben werden kann. Damit ist eine hohe Qualität und Vergleichbarkeit gesichert.

 

CHIVA-Methode

 

Operationsmethode zur Behandlung von Krampfadern, die es seit ca. 30 Jahren gibt. Sie hat sich nicht als besonders vorteilhaft erwiesen, kann aber für bestimmte Befunde sinnvoll sein. Die Bezeichnung CHIVA kommt aus dem Französischen und ist die Abkürzung für „Cure conservatrice et Hémodynamique de l'Insuffisance Veineuse en Ambulatoire“. Die deutsche Übersetzung lautet in etwa: „Ambulante Behandlung von Krampfadern, die die Venen erhält und den Blutfluss korrigiert“.

Chronisch

 

= allmählich entstehend. Chronische Venenerkrankungen sind

• Krampfadern,

• chronische Venenschwäche oder

• Beingeschwüre.

Gegensatz: Akut.

Chronische Venenschwäche (CVI)

 

Auch allgemeine Venenschwäche oder chronische Veneninsuffizienz (CVI) genannt. Ein Patient kann Beschwerden durch eine CVI ohne Krampfadern haben!

Corona phlebectatica paraplantaris

 

Kleine Besenreiser und typische Gefäßzeichnung am Innenknöchel, selten am Außenknöchel, als Frühsymptom und Beweis für eine chronische Venenschwäche (CVI).

Crosse

 

Siehe Krosse

Crossektomie

 

Siehe Krossektomie

Crossenrezidiv

 

Siehe Krossenrezidiv

 

E

 

Ekzem

 

Gerötete, juckende Hautveränderung am Unterschenkel. Oftmals Vorstufe eines offenen Beines (Ulcus) und von unbehandelten Krampfadern verursacht (Stauungsekzem).

Embolie

 

Löst sich ein Gerinnsel in einer Vene (Thrombose), kann es über den Blutstrom fortgespült werden und eine Arterie in der Lunge verstopfen (Embolie). Eine solche Lungenembolie ist lebensgefährlich und Grund, warum Thrombosen und Venenentzündungen konsequent behandelt werden müssen.

Endolasertherapie

 

Minimal-invasives Katheterverfahren zur schonenden Behandlung erkrankter Stammvenen; anstatt der klassischen Stripping-Operation. Mit einer dünnen Laserfaser wird die Krampfader von innen durch Laserenergie verschlossen. Das Verfahren funktioniert ohne Vollnarkose, ohne Schnitte und ohne Narben. (mehr Info)

Entstauungsgymnastik

 

Venengymnastik: Sinnvolle Übungen der Beine und des Körpers, um die Beine zu entstauen und das Venensystem zu kräftigen.

F

Farbdoppler-Ultraschall-Verfahren

 

Gefäß-Ultraschall (auch Duplex-Sonographie), mit der die Anatomie und der Blutfluss genau dargestellt werden. (mehr Info)

Fibrinogen-Schnelltest

 

Labortest mit einem Tropfen Blut, der Hinweise auf eine Thrombose oder Lungenembolie gibt. Ein bekannter Schnelltest heißt Simply-RED^©.

G

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

 

Ärztliche Leistungen für Privatpatienten, Selbstzahler und gesetzlich Versicherte mit IGEL-Leistungen müssen nach GOÄ-Ziffern abgerechnet werden. Die Steigerungssätze können je nach Aufwand variabel sein.

Große Rosenvene

 

(vena saphena magna) Lange oberflächliche Stammvene, die aus der tiefen Vene in der Leiste entspringt.

H

Hauptvenenklappe

 

Krosse (Crosse) = Venenstern; dort mündet die Stammvene in die tiefe Vene in der Leiste (Leisten-Krosse) oder in der Kniekehle (Kniekehlen-Krosse).

Heparin

 

Blutverdünnendes Medikament, das Thrombosen und Embolien vorbeugt. Niedermolekulare Heparin-Fertigspritzen (NMH) kann der Patient nach Anleitung problemlos selbst in eine Hautfalte spritzen. Dies macht eine ambulante Venentherapie möglich.

I

Individuelle Gesundheitsleistung (IGEL)

 

Ärztliche Leistungen für gesetzlich versicherte Patienten auf Wunsch, die von den Krankenkasse nicht erstattet werden dürfen. Ein typisches Beispiel ist die Wunschbehandlung von Besenreisern aus ästhetischen Gründen.

Insuffizienz

 

Unzureichende Funktion; wie z.B. bei der chronischen Veneninsuffizienz, Herzinsuffizienz usw..

K

Kleine Rosenvene

 

(vena saphena parva) Kurze oberflächliche Stammvene, die aus der tiefen Vene in der Kniekehle entspringt.

Kneipp-Kur

 

Wasseranwendungen mit kalt-warmen Wechselgüssen, Wassertreten und Abduschen mit kaltem Wasserstrahl können Venenbeschwerden deutlich lindern. Der Pfarrer Sebastian Kneipp hat dies bereits vor 120 Jahren in seinen Kneipp-Anwendungen beschrieben.

Kompressionsstrumpf

 

Mit medizinischen Kompressionsstrümpfen oder Hosen kann ein Bein langfristig ödemfrei bleiben und der Blutfluss verbessert werden. Ein akut angeschwollenes Bein muss vor Anmessung solcher Strümpfe zunächst mit Kompressionsverbänden ödemfrei gewickelt werden.

Kompressionstherapie (Kompression)

 

Kompression dient der Vorsorge und stellt die Basisbehandlung bei Venenkrankheiten dar. Es werden Kompressionsstrümpfe und -verbände verwendet.

Kompressionsverband

 

Mit elastischen Binden oder Zinkleimverbänden kann ein geschwollenes Bein schlanker gewickelt werden. Auch nach Sklerotherapie, Akutbehandlung oder Operationen ist ein Kompressionsstrumpf als kurzfristige Basisbehandlung die Therapie der Wahl.

Krampfadern

 

Erweiterte Venen, bei denen das Blut aufgrund defekter Venenklappen in falsche Richtung (sozusagen ins Bein) zurückfließt. Der abnehmenden Größe nach unterscheidet man zwischen Stammvarizen (Stammkrampfadern), Astvarizen (Astkrampfadern), Perforansvarizen (Perforanskrampfadern) und Besenreisern. (mehr Info)

Krampfaderoperation (Stripping)

 

Die klassische Krampfaderoperation; häufig auch Operation nach Babcock (amerikanischer Chirurg) genannt. (mehr Info)

Krosse (Crosse)

 

= Venenstern. Mündung von großer oder kleiner Stammvene in die tiefe Vene.

Krossektomie (Crossektomie)

 

Klassische Operationsmethode: Durch eine Schnitt wird die große Rosenvene in der Leiste oder die kleine Rosenvene in der Kniekehle unterbunden und von der tiefen Vene abgetrennt. Zusätzlich wird die Rosenvene gezogen (Stripping). (mehr Info)

Krossenrezidiv (Crossenrezidiv)

 

Wenn sich trotz Krossektomie-Operation nach Jahren neue Krampfadern in der Krosse bilden, kann eine erneute Operation (Krossenrevision) das Rezidiv (Wiederauftreten einer Erkrankung, Rückfall) beseitigen oder lindern. Eine Alternative ist die ultraschall-gesteuerte Schaum-Sklero.

L

Lungenembolie

 

Blutgerinnsel in der Lunge, das sich aus einer Venenthrombose oder -entzündung im Bein gelöst hat und eine Arterie verstopft. Notfall, der sofort zu behandeln ist!

Lymphdrainage

 

Behandlung zur Verringerung von Lymphödemen; entweder

• manuelle Lymphdrainage (MLD) durch Masseur oder

• apparativ-intermittierende Kompression (AIK) durch ein Massagegerät.

Lymphologie

 

Lehre von der Diagnose und Behandlung von Lymphgefäßerkrankungen (insbesondere: Lymphödem). Spezialist mit Zusatzausbildung = Lymphologe.

M

Manschetten-Test

 

Auch Venen-Verschluss-Phlethysmographie (VVP). Risikoarmes Verfahren, um die Funktion der Beinvenen zu messen.

Mapping

 

Anzeichnen der Krampfadern auf der Haut mit einem Spezialstift vor einer operativen Behandlung.

Medizinische Indikation

 

Behandlung ist aus medizinischen Gründen notwendig, sonst können gesundheitliche Nachteile drohen. (Gegensatz: Ästhetische Indikation)

Minimal-invasive Venentherapie

 

Schonende und schmerzarme Therapieverfahren, die in den letzten Jahren entwickelt wurden. Sie sind vollnarkose- und narbenfreie Alternativen zur klassischen Krampfaderoperation.

Miniphlebektomie (Mikro-Chirurgie, nach Varady)

 

Minimal-invasives Verfahren, bei dem Krampfadern durch 1-3 mm kleine Hautstiche herausgehäkelt (Häkchenmethode) werden; ohne Narben. Besonders geeignet für oberflächlich verlaufende Seitenast-Krampfadern. (mehr Info)

Muskelpumpen-Test

 

Lichtreflektions-Rheographie (LRR). Risikoarmes Verfahren, um die Venenfunktion der Beine zu messen.

N

Neodym-Yag-Laser

 

Haut-Laser-Typ, der zusätzlich zur Sklerosierung bei der Behandlung von bestimmten kleinsten Blutgefäßen (Teleangiektasien) sinnvoll sein kann.

O

Oberflächliche Venen

 

Zum oberflächlichen Venensystem gehören die Stamm- und die Astvenen. Diese Venen können im Falle einer Erkrankung entfernt werden: sie haben eine geringe Bedeutung für den Rücktransport des Blutes aus dem Bein zum Herzen. Mit defekten Venenklappen können sie aber große Probleme bereiten.

Oedem (Ödem)

 

Schwellung aufgrund von Flüssigkeitseinlagerung, die verschiedene Auslöser haben kann.

• Venenödem: Knöchel und Bein schwellen an,

• Lymphödem: Vorfuß und Zehen sind oft mit betroffen.

Offenes Bein

 

Siehe Ulcus bzw. Ulkus (Geschwür)

Orale Antikoagulation

 

Blutverdünnung mit Tabletten (Medikamente: Marcumar^©, Warfarin^©) zur langfristigen Thrombosevorbeugung. Die Einnahme kann nach Venenthrombosen, Lungenembolien und bei Vorhofflimmern zur Vermeidung von Schlaganfällen sinnvoll sein. Die Dosierung kann nur nach Blutuntersuchungen geschehen. Der Patient muss einen Ausweis mit den Blutergebnissen bei sich führen.

P

Perforansvenen

 

Verbindungsvenen zwischen tiefem und oberflächlichem Venensystem; oft auch der Grund für ein offenes Bein (Ulkus).

Phlebographie

 

Röntgendarstellung der Vene, bei der ein Kontrastmittel nach Punktion einer Fußrückenvene in das Bein gespritzt wird. Sie wurde von der risikolosen modernen Farbdoppler-Ultraschall-Untersuchung abgelöst.

Phlebologie

 

Venenheilkunde. Allgemeinmediziner, Chirurgen, Dermatologen und Internisten können sich spezialisieren und die Zusatzbezeichnung Phlebologe erlangen.

Postthrombotisches Syndrom (PTS)

 

Beinschwellungen, Beschwerden und Hautveränderungen nach einer Thrombose nennt man postthrombotisches Syndrom (PTS). Es macht eine langjährige Kompression notwendig. Eine Operation der tiefen Vene (künstliche Venenklappen) ist derzeit technisch noch nicht möglich.

Q

Qualität, Qualitätssicherung

 

Durch die Einführung eines zertifizierten Qualitätssystems für alle Schritte der Diagnostik und Behandlung kann dem Patienten eine nachweisbar bessere Qualität geboten werden. Sie lässt sich messen und stetig verbessern.

R

Radiowellentherapie

 

Katheterverfahren zur Behandlung der Stammvarikose: Die Krampfader wird mit Hitze durch Radiowellen-Energie schrittweise zusammengeschrumpft. Das Verfahren wird nach dem amerikanischen Unternehmen VNUS Medical Technologies, das die routinemäßige Anwendung am Patienten entwickelt hat, auch VNUS-Closure™ oder VNUS-Closure fast™ (ClosureFast) genannt. Es gehört zu den minimal-invasiven Verfahren. (mehr Info)

Reisethrombose

 

Auch Flugreisethrombose oder Economy Class-Syndrome: Bei längeren Reisen besteht wegen langen Sitzens, wenig Bewegung und Austrocknung ein erhöhtes Thromboserisiko. Nach individueller Beratung vor einer Reise müssen ggf. Vorsorgemaßnahmen beachtet werden.

S

Sklerotherapie (Sklerosierung oder Sklerosierungstherapie)

 

Minimal-invasives Verfahren zur Krampfaderbehandlung durch Einspritzen von Flüssigkeit. Man unterscheidet zwischen

• der Mikro-Sklero zur Entfernung von Besenreisern,

• der normalen Flüssig-Sklero und

• der ultraschallgesteuerten Schaum-Sklero zur Behandlung von tiefer gelegenen oder schwierig zu behandelnden Krampfadern; Alternative zur Operation.

(mehr Info)

Stammvarikose

Krampfadererkrankung der großen Beinvenen des oberflächlich gelegenen Venensystems (Stammvenen).

Stammvenen

 

• Große Rosenvene (Lateinisch: vena saphena magna), die aus der Leiste entspringt.

• Kleine Rosenvene (Lateinisch: vena saphena parva), die aus der Kniekehle entspringt.

T

Thrombose

 

Auch Phlebothrombose oder tiefe Venenthrombose (TVT): Gerinnselbildung in den tiefen Venen. Dringender Notfall, der heutzutage in spezialisierten Einrichtungen ambulant erkannt und behandelt werden kann.

Thromboseneigung

 

Wenn der Patient selbst oder direkte Verwandte mehrfach tiefe Thrombosen oder Lungenembolien hatten, spricht man von (familiär) erhöhter Thromboseneigung. Da sich im Blut der Patienten und der Angehörigen oft thrombosefördernde Faktoren bestimmen lassen, kann ein Vorsorge-Check sinnvoll sein (Thrombophilie-Screening).

Tiefe Vene

 

Die tiefen Hauptvenen befördern 90% des Blutes aus dem Bein zurück zum Herzen. Da es bei einem Gerinnsel in einer tiefen Venen zu schweren Rückstaubeschwerden (bis hin zum offenen Bein: Ulcus) kommen kann, ist eine konsequente Behandlung notwendig.

U

Ulcus bzw. Ulkus (Geschwür)

 

Bei kranken Venenklappen führt der Rückstau des Blutes erst zu geschwollenen Beinen, dann zu Hautverfärbungen und im letzten Stadium zu einem Loch in der Haut (offenes Bein), oftmals am Innenknöchel.

V

vena saphena magna

 

Lateinisch für die Große Rosenvene, die die längere der beiden Stammvenen ist. Sie verändert sich oft zur Krampfader. Behandlung:

• klassische Krampfaderoperation (Stripping)

• minimal-invasive Verfahren.

vena saphena parva

 

Lateinisch für die Kleine Rosenvene, die die kürzere der beiden Stammvenen ist. Sie verändert sich oft zur Krampfader. Behandlung:

• klassische Krampfaderoperation (Stripping)

• alternativ: minimal-invasive Verfahren.

Valvuloplastie

 

Operatives Verfahren, bei dem eine Bandage die Krampfader (Krosse) verengt und die Funktion verbessern soll. Wird in Europa nur sehr selten eingesetzt (Banding).

Varikose

 

= Krampfaderleiden.

Varize

 

= Krampfader. Erweiterte krankhafte Vene.

Vein-Light

 

Spezielles Kaltlichtverfahren, das kleine, mit bloßem Auge nicht erkennbare Besenreiser und Nährvenen sichtbar macht. Teilweise lässt sich der Therapieerfolg durch eine Krampfaderpunktion im abgedunkelten Raum unter Kaltlichtsteuerung steigern.

Vene

 

Gefäß, das das sauerstoffarme Blut aus den Armen, Beinen und Organen zurück zum Herzen transportiert.

Venenentzündung

 

= Thrombophlebitis. Schmerzhafte tastbare Gerinnselbildung in einer oberflächlichen Vene oder Krampfader. Ein Wachstum des Gerinnsels in das tiefe Venensystem (tiefe Thrombose) muss durch eine sofortige Behandlung verhindert werden.

Venenklappe

 

Einwegventil in der Vene, das den Blutfluss nur in einer Richtung zulässt; z.B. aus dem Bein zurück zum Herzen. Kranke Venenklappen schließen nicht mehr richtig. Daher erweitern sich die Venen zu Krampfadern: das Blut sackt zurück, staut sich und die Beine werden dick. (mehr Info)

Venenratschläge

 

Um Venenproblemen vorzubeugen, sind allgemeine Venenratschläge nachweisbar wirksam:

• viel Bewegung,

• ausreichende Trinkmenge,

• Hochlagern der Beine,

• Gewichtsnormalisierung usw.

Siehe auch 3S/3L-Tipp.

Venenschwäche

 

Häufig verursacht eine ererbte Bindegewebsschwäche eine Venenschwäche; es kann auch zu stärkerer Hautfaltenbildung, Leistenbrüchen und Hämorrhoiden kommen.

Venenzentrum

 

In einem Zentrum lassen sich Venenkrankheiten in besserer Qualität erkennen und behandeln. Ein Venenzentrum zeichnet sich aus durch

• hohe Spezialisierung,

• interdisziplinäre Zusammenarbeit,

• Einsatz aller wichtigen Verfahren,

• große Erfahrung aufgrund höherer Fallzahlen,

• längere zeitliche Erreichbarkeit der Einrichtung,

• kollegialen Fachaustausch sowie weitere Qualitätsmerkmale.

Venöse Stauungssymptomatik

 

Häufige typische Beinbeschwerden:

• Schwere- und Spannungsgefühl,

• Schwellungen,

• Wadenkrämpfe oder

• Besenreiser (z.B. am Innenknöchel).

Verödung

 

Frühere Bezeichnung für den Vorgang bei der Sklerotherapie.

W

Wadenkrämpfe

 

Können viele Ursachen haben. Oft kann aber ein Krampfaderleiden nächtliche Wadenkrämpfe auslösen.